UROLOGIE

Urologia este specialitatea chirurgicală care se ocupă de diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor sistemului renourinar masculin și feminin (rinichi, uretere, vezică urinară, uretră), glande suprarenale și sistemului reproductiv masculin (testicule, epididim, vas deferent, vezicule seminale, prostată și penis).

Urologia este strâns legată de alte domenii medicale : andrologie, nefrologie, ginecologie și oncologie.

Medicul urolog tratează o varietate de afecțiuni care afectează aparatul urinar atât la bărbați, cât și la femei, precum și boli ale sistemului reproductiv masculin.

La bărbat:

• Cancer: cancer renal, cancer de vezică urinară, cancer de prostată, cancer penian, cancer testicular, tumori suprarenale
• Adenom de prostată (hipertrofia benignă de prostată)
• Disfuncție erectilă
• Infertilitate masculină
• Cistita interstițială
• Litiaza renală (pietre la rinichi)
• Chiste renale
• Hidronefroza
• Prostatita
• Varicocel
• Hidrocel
• Chist epididimar
• Torsiune testiculară
• Infecții ale tractului urinar (UTI)

La femeie:

• Incontinența urinară
• Vezica hiperactivă
• Cistita interstițială
• Litiaza renală (pietre la rinichi)
• Infecții ale tractului urinar (UTI) recidivante
• Prolaps de vezică urinară, prolaps genital
• Cancer: cancer renal, cancer de vezică urinară, tumori pelvine, tumori suprarenale

Cum decurge consultația la medicul urolog?

Deși poți crede că un astfel de consult este unul intimidant, în timpul căruia te poți simți jenat, este important să înțelegi că medicul urolog va face tot ce este posibil să se asigure că te simți în siguranță și confortabil. Medicul urolog va vrea să știe care este motivul prezentării la consult și istoricul tău medical. Pregătește-te să-i dai detalii despre ce simptome ai, când au apărut, cât de severe sunt, dacă ai făcut vreun tratament. Foarte probabil să-ți ceară să completezi un orar al micțiunilor.

Examen fizic

Examenul fizic se va concentra la nivelul aparatului genito-urinar. La femei, în funcție de simptome, poate include un examen pelvic. La bărbații cu probleme la nivelul prostatei, medicul urolog va efectua tușeul rectal, o manevră delicată care constă în introducerea degetului în rect prin orificiul anal ceea ce permite examinarea prostatei (mărime, consistență, sensibilitate). Este o procedură importantă de screening pentru cancerul de prostată, alături de determinarea în sânge a antigenului specific prostatic (PSA).

Analize și investigații

Odată examenul fizic efectuat, medicul va face un plan de investigații care se pot face în cadrul aceleiași consultații sau, mai frecvent, într-o consultație ulterioară.

• Ecografia Doppler color urologică (rinichi, vezica urinară, prostată, glande suprarenale,transabdominal) este o metodă de explorare imagistică de excepție, iar dacă este realizată cu aparatură performantă și dacă indicația de efectuare este corectă și este efectuată de către un medic cu experiență, reprezintă un instrument extrem de valoros pentru diagnosticarea rapidă a unui număr impresionant de leziuni.
  Medicul urolog poate recomanda completarea investigațiilor imagistice cu efectuarea unei urografii CT sau urografii RM
• Testele urodinamice – indicate, de exemplu, la pacienții cu incontinență urinară
• Debitmetria (uroflowmetria) – măsoara debitul urinar în timpul urinării
• Cistometria (cistomanometria) – măsoară presiunea și volumul de urină din vezica urinară în timpul umplerii, stocării și urinării
• Citoscopia – permite vizualizarea directă a interiorului vezicii urinare și a ureterelor cu ajutorul unui instrument medical (cistoscop) prevăzut cu o cameră video care proiectează imaginile pe un monitor Probele de ţesut (biopsia), pot fi deasemenea prelevate prin intermediul cistoscopului. Examinarea durează doar câteva minute.
• Instilarea este procedeul care descrie aplicarea medicamentelor lichide, de ex. soluţii, emulsii, sau antibiotice suspensii, citostatice, analgezice, anestezice locale, etc. în organism (în organele cavitare, cavităţi ale corpului şi orificii, articulaţii, conjunctive, etc.) în scopuri terapeutice, de diagnostic sau prevenţie.
• Cateterizarea este denumirea procedeului prin care un cateter este introdus în vezica urinară prin uretră, de aceea este descrisă ca fiind transuretrală. O cateterizare poate deveni necesară dintr-o varietate de motive: retenţie urinară, de ex. pentru golirea vezicii urinare, pentru introducerea medicamentelor, pentru examinarea funcţiilor vezicii urinare (urodinamica), pentru obţinerea urinei curate (rar utilizată în zilele noastre), pentru drenarea urinei după o intervenţie chirurgicală.
• Analize de sânge și urină – pentru evaluarea afecțiunilor renale: uree, creatinină, acid uric, proteine totale, examen complet de urină, urocultura, respectiv pentru evaluarea prostatei: PSA, Free PSA
• Puncție-biopsie de prostată – poate fi indicată când se suspicionează un cancer de prostată

Odată ce medicul urolog te-a examinat, va discuta despre ceea ce a găsit la examenul fizic și în urma investigațiilor și despre posibilele soluții. În funcție de afecțiune, medicul iți poate recomanda tratament medicamentos, diverse exerciții și proceduri de tratament de reeducare a micțiunii sau o intervenție chirurgicală.

Andrologia este ramura medicală care studiază fiziologia și fiziopatologia organelor sexuale masculine. Este un domeniu complex care integrează elementele anatomice, biologice și psihice responsabile de buna funcționare a aparatului genital masculin. Hipogonadismul masculin, disfuncția erectilă și ejacularea precoce, precum și problemele infertilității masculine, sunt numai câteva exemple dintre problemele sexuale masculine care pot beneficia din plin de evaluare, tratament și consiliere andrologică, dar și multidisciplinară, în cadrul Centrul Medical Hardmed.